"Наш город Тамбов" №39 от 31.05.2011

С 1 мая 2011 года в Тамбове, как и по всей России, началась выдача полисов обязательного медицинского страхования (ОМС) нового, единого образца, однако выстраиваться в очередь на обмен необязательно - старые меддокументы будут действительны до 2014 года.

Отличия

Новый полис ОМС, в отличие от старого, имеет неограниченный срок действия. С ним, согласно новому закону «Об обязательном медицинском страховании», можно обратиться за помощью в любую государственную или муниципальную организацию, если она является участником программы ОМС. При этом не важно, в каком городе зарегистрирован пациент, его будут обязаны принять в любой точке России, где бы он ни находился.

Новые полисы ОМС единого образца не надо менять при увольнении, смене места работы или переезде на новое место жительства. Если раньше работодатель обеспечивал сотрудников полисами ОМС, то теперь россияне сами смогут выбрать страховую компанию, медучреждение и врача, которые будут их обслуживать. Раз в год застрахованный имеет право поменять страховую компанию и медучреждение, если его не устраивает обслуживание. Правда, у тамбовчан альтернативы пока нет, поскольку в нашем городе действует лишь одна медицинская страховая компания «Солидарность для жизни», в которой нам и рассказали о том, как будет происходить процесс выдачи новых полисов.

Старый по-прежнему в силе

Идти и менять полис старого образца на новый документ всем необходимости нет. Все полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, также являются действительными и не требуют замены до конца 2013 года.

Сегодня новые полисы выдаются лишь тем гражданам, кто только что родился или, например, переехал из одного субъекта России в другой, и по новому месту жительства нет той страховой компании, где человек был ранее застрахован. Также полис нового медицинского страхования рекомендуется получить в случае изменения паспортных данных, при утере или порче полиса старого образца или же желании гражданина РФ срочно сменить свою медицинскую страховую компанию.

С 1 января 2014 года на всей территории Российской Федерации должна быть введена единая универсальная электронная карта, в ее состав будет входить, в том числе, и полис ОМС. Вот тогда бумажные полисы прекратят свое существование.

Полисы, выданные МСК «Солидарность для жизни» неработающим жителям области со сроком действия по 11 апреля 2011 г., будут действительны и после этой даты без дополнительной отметки о продлении вплоть до реализации гражданином права на выбор страховой компании.

Отказать в медицинской помощи пациентам, имеющим полисы старого образца, медучреждения не имеют права, так как это является нарушением статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании». Но если такое все же случится, нужно обратиться к главному врачу, в страховую компанию, телефон которой указан в полисе, или в территориальный фонд ОМС.

Где получить новый полис?

Полисы ОМС оформляются МСК «Солидарность для жизни» в специально оборудованных пунктах выдачи. В Тамбове работает три таких пункта (ул. Советская, д. 34, Комсомольская площадь, д. 3, ул. Базарная, д. 97 а). Планируется открытие дополнительного пункта в МФЦ г. Тамбова (ул. М. Горького, д. 20).

Если в перспективе в Тамбове появятся и другие страховые компании, информацию о них можно будет найти на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Предъявите документы

Тем, кому необходимо получить новый полис, нужно обратиться в страховую компанию и заполнить там специальный бланк заявления, предъявив паспорт и при наличии страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС). Для получения полиса на ребенка потребуется свидетельство о рождении. Это все. Лишь представителям отдельных категорий граждан, например, беженцам и иностранцам придется предъявить дополнительные документы.

При подаче заявления в страховую компанию человек получает временное свидетельство, которое служит подтверждением того, что полис оформляется. По нему тоже можно будет получать медицинскую помощь. Срок действия временного свидетельства – тридцать рабочих дней, за которые сведения о его владельце проверят на предмет двойного страхования в других компаниях и в других регионах. После этого будет выдан постоянный полис - без ограничения срока действия и не требующий замены при переходе из одной страховой компании в другую. В этом случае в нем будут только делать соответствующую пометку. Еще раз напомним: такой переход гражданин может осуществить один раз в год.

За детей до 18 лет решение о выборе страховой компании принимают родители, они же получают полисы. А по достижении совершеннолетия гражданин может оформить полис самостоятельно. Если ребенок только что родился и еще не зарегистрирован, медицинскую помощь ему окажут по полису матери или другого законного представителя.

Мигрантам на заметку

Постоянно и временно проживающие в России иностранные граждане и лица, признанные беженцами, и сейчас получают такую же помощь, как и все граждане России. А временно пребывающие - только неотложную помощь.

Все граждане России независимо от того, работают они или нет, получат полис ОМС без ограничения срока действия. Такой же полис получат и постоянно проживающие на территории России иностранные граждане и лица без гражданства.

Иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории России, будут выдаваться полисы на срок действия разрешения на временное проживание.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Законом «О беженцах», полис будет выдаваться на срок их пребывания на территории России.

Подготовила Галина ЗВЕРЕВА